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Ferramentas de automação como Nó latente pode reduzir o tempo de processamento de reivindicações de seguro em até 50%, reduzir os custos operacionais em 30-40%, e melhorar a detecção de fraudes por 18%. Com o processamento manual de reclamações, o custo entre $ 40–$ 100 por reclamação, automatizar tarefas repetitivas - como entrada de dados, manuseio de documentos e comunicação com o cliente - pode economizar milhões para as seguradoras anualmente.
Nó latente simplifica a automação com seu construtor de fluxo de trabalho visual, mais de 300 integrações de aplicativose ferramentas de IA para detecção de fraudes, análise de documentos e atualizações de clientes. Os planos começam em apenas $ 5 / mês, tornando-o acessível para seguradoras de todos os tamanhos.
Quer economizar tempo, cortar custos e aumentar a satisfação do cliente? A automação é a resposta.
Ao completar 70 anos, a pessoa média terá registrado cerca de três reivindicações de seguro automóvel, tornando o processamento de reivindicações uma parte fundamental da experiência com seguros. Entender como esse processo funciona — e onde ele frequentemente falha — ajuda a explicar por que a automação se tornou um divisor de águas para as seguradoras modernas.
O processamento tradicional de reclamações segue uma abordagem passo a passo, com diferentes indivíduos lidando com tarefas específicas para mover uma reclamação do relatório inicial para a resolução final . Começa com registro de reivindicação, onde o segurado relata um incidente. Em seguida vem avaliação, onde um examinador de sinistros verifica a apólice para confirmar a cobertura e determinar se o incidente é elegível de acordo com seus termos.
O processo então passa para documentação e investigação, o que envolve a coleta de evidências como boletins de ocorrência, registros médicos ou orçamentos de reparo. Os peritos podem entrevistar testemunhas, coletar documentos comprobatórios e até mesmo visitar o local para avaliar os danos. Por exemplo, eles podem avaliar danos materiais ou calcular custos de interrupção de negócios. . Esta etapa geralmente requer ampla comunicação com requerentes, fornecedores e equipes jurídicas.
Depois, o foco muda para negociação de liquidaçãoA seguradora calcula o valor do sinistro com base na investigação e apresenta uma oferta ao reclamante. Para sinistros maiores ou contestados, esta etapa pode envolver várias rodadas de discussões. Uma vez alcançado um acordo, o pagamento de reivindicações é processado pela equipe financeira.
Finalmente, a reivindicação é formalmente fechadoIsso envolve o preenchimento de toda a documentação necessária, a emissão de pagamentos e a manutenção de registros adequados para cumprir os requisitos regulatórios. Embora sistemático, esse processo está sujeito a atrasos e erros, o que pode frustrar seguradoras e segurados.
A natureza passo a passo do processamento manual de reivindicações, embora organizada, muitas vezes leva a ineficiências e desafios que dificultam resoluções oportunas.
Atrasos são um problema fundamental. A entrada manual de dados, a transferência de documentos entre departamentos e a necessidade de revisão humana em todas as etapas tornam o processo significativamente mais lento. . Esses gargalos podem frustrar os clientes que esperam que suas reivindicações sejam resolvidas.
Erro humano é outra preocupação. Erros na entrada manual de dados ou interpretações equivocadas durante o processo de revisão podem levar a avaliações incorretas, atrasos nos pagamentos ou até mesmo pagamentos em excesso. As taxas de erro no processamento manual de solicitações oscilam entre 5% e 10%, o que pode interromper todo o fluxo de trabalho. . Além disso, a integração deficiente de dados muitas vezes resulta em informações desatualizadas ou incompletas, causando mais contratempos .
A implicações financeiras são consideráveis. Especialistas estimam que 20% das reivindicações podem envolver fraude, mas os processos de revisão manual muitas vezes não conseguem detectar padrões sutis de atividade fraudulenta. . Além disso, a satisfação do cliente é prejudicada. EY aponta:
"Se as seguradoras não entregarem o que desejam - precisamente quando, onde e como desejam - os clientes levarão seus negócios para outro lugar" .
Esta insatisfação pode comprometer até 170 mil milhões de dólares em prémios de seguros globais até 2027 .
Escalabilidade é outra limitação. Os sistemas manuais têm dificuldade em acompanhar a expansão das empresas ou durante períodos de alta demanda, como desastres naturais. . Esses sistemas muitas vezes cedem sob pressão, resultando em equipes sobrecarregadas e reivindicações atrasadas.
Finalmente, conformidade regulatória adiciona complexidade. Os regulamentos de sinistros geralmente exigem que as seguradoras cumpram prazos rígidos, que variam de acordo com o estado . Os processos manuais podem falhar, criando lacunas nas trilhas de auditoria e problemas de conformidade . Além disso, limitam a capacidade das seguradoras de analisar dados de forma eficaz, impedindo-as de identificar tendências ou melhorar as operações futuras .
Para enfrentar esses desafios, muitas seguradoras recorreram à automação. A automação robótica de processos (RPA) demonstrou reduzir o tempo de processamento de sinistros padrão em 40% a 70%, enquanto sistemas baseados em IA podem reduzir o tempo de processamento em 30% a 50%. . Esses avanços destacam a crescente importância da automação para melhorar a velocidade, a precisão e a satisfação do cliente no tratamento de reclamações.
A automação pode reduzir os custos de processamento de reclamações em até 30% ao assumir tarefas repetitivas baseadas em regras . Ao identificar ineficiências no processo de reivindicações, a automação pode otimizar cada etapa, tornando-a mais rápida e eficiente.
A entrada manual de reclamações muitas vezes atrasa as liquidações em 7 a 10 dias O Latenode resolve esses atrasos integrando seus formulários de Primeiro Aviso de Perda (FNOL) diretamente aos seus sistemas principais. Ele extrai dados de e-mails automaticamente e valida os detalhes da apólice em tempo real.
Por exemplo, quando um segurado envia uma solicitação de indenização online, o Latenode coleta detalhes do incidente, verifica a cobertura por meio de referência cruzada ao banco de dados da apólice e atualiza seu sistema de gerenciamento de solicitações de indenização — tudo em questão de minutos, em vez de dias. Suas ferramentas inteligentes de processamento de documentos podem lidar com dados não estruturados, como registros médicos, boletins de ocorrência ou orçamentos de reparo, categorizando-os e encaminhando-os para os fluxos de trabalho corretos.
Essa abordagem é particularmente eficaz em seguros de saúde. Utilizando o processamento de linguagem natural, o Latenode consegue extrair detalhes de documentos médicos não estruturados e combiná-los com dados de sinistros, reduzindo significativamente o tempo de revisão manual. . Para seguradoras de bens e acidentes, essa automação simplifica o manuseio de grandes volumes de dados de segurados e documentos de sinistros, economizando tempo e reduzindo erros. .
Após a admissão, o roteamento eficiente é essencial para garantir que as solicitações sejam processadas pelo sistema sem atrasos. O roteamento inteligente prioriza casos de alta urgência, garantindo que solicitações de rotina sejam processadas sem problemas. O Latenode automatiza a triagem, avaliando a gravidade, a complexidade e o risco com base em regras predefinidas, como valor da solicitação, tipo de apólice ou indicadores de fraude.
Por exemplo, uma seguradora de propriedade e acidentes dos EUA usou a automação para reformular seu processo de reivindicações de indenização trabalhista, reduzindo as auditorias em 80% e o tempo de processamento em 60%. Com o Latenode, você pode definir regras para atribuir sinistros complexos de responsabilidade civil a peritos seniores, enquanto encaminha sinistros mais simples, como danos automotivos, para funcionários juniores. A plataforma também pode sinalizar sinistros que excedam limites específicos ou apresentem sinais de fraude, garantindo que sejam analisados de forma rápida e completa.
Manter os reclamantes informados durante todo o processo não só aumenta a satisfação, como também reduz a carga de trabalho das equipes de atendimento ao cliente. O Latenode pode enviar e-mails e SMS personalizados em momentos importantes, confirmar o recebimento de documentos e fornecer atualizações em tempo real do status da reclamação por meio de chatbots integrados.
O Latenode permite fluxos de trabalho de comunicação adaptáveis, adaptados ao tipo de sinistro e às necessidades do cliente. Por exemplo, sinistros de automóveis podem acionar um conjunto de atualizações, enquanto sinistros de danos materiais seguem outro. Chatbots com tecnologia de IA podem lidar com consultas comuns sobre o status do sinistro, documentação necessária ou cronogramas, permitindo que agentes humanos se concentrem em casos mais complexos. .
A automação é particularmente impactante durante a fase de avaliação inicial, especialmente para detecção de fraudes e coleta de evidências. Com o aprendizado de máquina, o Latenode consegue identificar possíveis fraudes, extrair dados críticos de documentos e coletar informações externas – como boletins meteorológicos ou registros policiais – em minutos.
Para avaliações de rotina, a plataforma pode estimar custos de reparo a partir de fotos de danos, agendar inspeções de imóveis por meio de integrações de calendário e coletar documentação comprobatória de diversas fontes. Em um caso, ferramentas de IA extraíram e interpretaram com sucesso 70% dos documentos. . Além disso, a capacidade do Latenode de se conectar a bancos de dados externos permite verificar relatórios policiais e cruzar detalhes de provedores médicos, eliminando horas de trabalho manual.
Após a aprovação de uma solicitação, a automação pode agilizar os processos de liquidação e acompanhamento. O Latenode gerencia tudo, desde a autorização do pagamento até as atividades pós-liquidação. Ele pode acionar pagamentos por meio de sistemas de pagamento integrados, gerar documentos de liquidação e atualizar o status da solicitação em todos os sistemas relevantes.
Após a liquidação, a Latenode continua agregando valor enviando pesquisas de satisfação, agendando ligações de acompanhamento para casos complexos e atualizando os registros dos clientes com históricos detalhados de reclamações. Por exemplo, AON usava fluxos de trabalho automatizados para reduzir o tempo de liquidação de meses para dias . Similarmente, PwCAs soluções de automação da ajudaram uma seguradora do Reino Unido a melhorar a eficiência do tratamento de sinistros em 30%, permitindo uma compensação mais rápida para os trabalhadores .
A chave para uma automação de sinistros bem-sucedida é identificar áreas onde a expertise humana é necessária e automatizar o restante. O Latenode fornece as ferramentas para criar fluxos de trabalho que lidam com tarefas rotineiras de forma eficiente, garantindo que casos complexos sejam encaminhados para especialistas humanos conforme necessário.
A automação de sinistros proporciona tempos de processamento mais rápidos e experiências aprimoradas para o cliente. Quando implementada por meio da plataforma de automação da Latenode, essas vantagens aumentam ainda mais. Ao simplificar a gestão de sinistros, as seguradoras podem alcançar um processo mais eficiente e econômico.
Um dos benefícios mais imediatos da automação de sinistros é a velocidade. Tarefas que tradicionalmente levavam semanas com processamento manual agora podem ser concluídas em apenas algumas horas ou dias usando fluxos de trabalho automatizados. A plataforma da Latenode, que cobra com base no tempo de execução, usa IA para otimizar o processamento de dados e acelerar o processamento de sinistros. .
Isso é especialmente impactante em casos complexos de responsabilidade civil, onde a automação pode lidar com fluxos de trabalho multietapas em diferentes sinistros com notável eficiência. O Latenode permite que as seguradoras orquestrem esses processos complexos de forma integrada, garantindo resoluções mais rápidas.
A automação não só acelera o processamento de sinistros, como também reduz erros. Processos manuais costumam ser propensos a erros, como erros de entrada de dados ou falhas de comunicação entre departamentos. A automação elimina esses problemas, resultando em economia de custos. Empresas que utilizam automação de IA obtiveram um retorno sobre o investimento de 284%, com US$ 12.6 milhões atribuídos ao crescimento dos negócios e US$ 16.1 milhões economizados pela otimização de gastos. . O preço do Latenode, a partir de apenas US$ 5 por mês, torna esses benefícios acessíveis a seguradoras de todos os tamanhos .
Além disso, a automação desempenha um papel crítico na detecção de fraudes, identificando irregularidades em cerca de 10% das reclamações . Ao sinalizar possíveis fraudes precocemente, as seguradoras podem reduzir os pagamentos fraudulentos e diminuir o tempo que os avaliadores gastam em investigações.
No setor de seguros, a satisfação do cliente depende fortemente do processo de sinistros. A automação acelera as liquidações e cria uma experiência mais tranquila, o que pode promover a fidelidade e aumentar as renovações de apólices. . O Latenode melhora isso por integrando chatbots com tecnologia de IA para relatórios de reivindicações simples e notificações automatizadas para atualizações de liquidação e processamento de pagamentos.
Por exemplo, um fluxo de trabalho automatizado pode começar coletando detalhes da reclamação por meio de um chatbot de IA, enviando a reclamação por meio de uma API, acionando avaliações automatizadas e mantendo o cliente informado durante todo o processo. As liquidações podem até ser depositadas em até um dia útil, tornando o processo rápido e transparente. .
À medida que o volume de sinistros aumenta, os processos manuais podem se tornar insustentáveis. A automação oferece a escalabilidade necessária para lidar com o aumento da demanda, garantindo a consistência e a conformidade com os padrões regulatórios. O Latenode oferece suporte a isso com opções de escalabilidade flexíveis e ferramentas robustas de gerenciamento de dados. Seus recursos integrados de banco de dados e histórico de execução mantêm trilhas de auditoria detalhadas, essenciais para a conformidade, ao mesmo tempo em que permitem a supervisão humana em fluxos de trabalho automatizados para atender às políticas e regulamentações da empresa. .
O Latenode também se integra facilmente aos sistemas existentes e pode se adaptar a novas ferramentas conforme as necessidades do negócio evoluem. Essa adaptabilidade é fundamental para atender às mudanças nos requisitos de conformidade e personalizar os fluxos de trabalho sem exigir amplo conhecimento técnico. As equipes de seguros podem projetar processos sofisticados que se alinham às regulamentações, mantendo-se flexíveis o suficiente para se adaptarem às mudanças nos cenários de negócios e regulatórios.
Agilizar seu processo de sinistros pode economizar tempo, reduzir erros e aumentar a eficiência. Ao automatizar partes essenciais do seu fluxo de trabalho de sinistros, você pode se concentrar em conformidade, integração e escalabilidade. De acordo com projeções, mais da metade das principais tarefas de sinistros serão automatizadas até 2030. O construtor de fluxo de trabalho visual do Latenode e o suporte a JavaScript facilitam a conexão dos seus sistemas e a criação de automações integradas. Antes de começar, é importante abordar a conformidade e a segurança como base para seus esforços de automação.
A automação de reivindicações de seguros opera sob regulamentações rígidas, como HIPAA para proteger dados de saúde e NAIC Diretrizes para práticas de seguros. A gestão da conformidade envolve uma série de tarefas, incluindo o acompanhamento de requisitos de licenciamento, relatórios regulatórios, auditorias, gestão de riscos e manutenção de programas de treinamento contínuos. .
O Latenode simplifica a conformidade com recursos integrados, como trilhas de auditoria e histórico de execução. Essas ferramentas registram cada ação automatizada, fornecendo um registro detalhado essencial para auditorias regulatórias. Por exemplo, o plano Prime (US$ 297/mês) inclui um histórico de execução de 60 dias, permitindo que você acompanhe todas as atividades de processamento de sinistros com facilidade.
Para aumentar a segurança dos dados, o Latenode oferece suporte a criptografia e controles de acesso diretamente em seus fluxos de trabalho. Para empresas que exigem controle total sobre dados confidenciais, a plataforma oferece uma opção de auto-hospedagem, permitindo que você execute automações em seus próprios servidores, respeitando as regulamentações do setor. .
Exemplo de fluxo de trabalho de segurança: Automatize o processamento de reivindicações configurando fluxos de trabalho que validam a criptografia de dados, registram tentativas de acesso e geram relatórios de conformidade. Esses fluxos de trabalho podem ser personalizados para criar trilhas de auditoria alinhadas aos padrões regulatórios.
A automação eficaz de sinistros depende da integração perfeita entre diversos sistemas, como plataformas de administração de apólices, CRMs, ferramentas de contabilidade e aplicativos de terceiros. As mais de 300 integrações de aplicativos e os recursos de API personalizados da Latenode simplificam a conexão desses sistemas.
Comece mapeando seu fluxo de dados atual. Muitas seguradoras usam uma combinação de sistemas legados e ferramentas modernas baseadas em nuvem. Com o suporte a JavaScript do Latenode e acesso a NPM pacotes, você pode integrar praticamente qualquer sistema por meio de código personalizado .
Exemplo de fluxo de trabalho de integração: Vincule seu formulário de admissão de reivindicações a vários sistemas, garantindo que os dados da reivindicação sejam compartilhados automaticamente entre as plataformas, sem a necessidade de entrada manual.
Charles S., fundador de uma pequena empresa, destaca a facilidade de uso do Latenode: “A interface é intuitiva e o editor de código flexível nos permite construir integrações rapidamente” .
Após a automação estar implementada, é essencial garantir que seus fluxos de trabalho sejam capazes de lidar com o crescimento e as demandas flutuantes. De picos sazonais a picos inesperados durante desastres, sua plataforma deve manter o desempenho em condições variáveis.
O preço baseado em execução do Latenode se adapta ao volume de suas solicitações. Em vez de taxas mensais fixas, você é cobrado com base no tempo real de execução, o que o torna econômico tanto em períodos de alto quanto de baixo volume. Os planos variam do plano Micro, por US$ 5/mês, para 2,000 créditos de execução, ao plano Prime, por US$ 297/mês, para 1.5 milhão de execuções de cenários.
Para se preparar para períodos de alto volume, teste seus fluxos de trabalho sob diferentes condições de carga. O recurso de repetição de cenários do Latenode permite simular uso intenso e identificar possíveis gargalos. Além disso, o banco de dados integrado da plataforma simplifica a arquitetura, gerenciando dados estruturados sem a necessidade de sistemas externos.
Exemplo de fluxo de trabalho de otimização de desempenho: Configure automações de monitoramento que monitoram os tempos de processamento e as taxas de erro. Esses fluxos de trabalho podem sinalizar potenciais problemas de desempenho e acionar automaticamente procedimentos de escalonamento caso o processamento de solicitações fique lento.
Sophia E., especialista em automação, compartilha: “O Latenode é uma alternativa mais acessível, porém poderosa, às ferramentas tradicionais de automação de IA. Sua interface simples e intuitiva o torna acessível até mesmo para iniciantes. Tenho apenas conhecimentos básicos de Java, C++ e C, mas consegui criar fluxos de trabalho sem esforço…” .
Para aprimorar ainda mais o desempenho, considere o uso de agentes inteligentes que aprendem com os dados e se adaptam às mudanças nos padrões de processamento de sinistros. Esses agentes podem ajudar a manter a eficiência à medida que seu negócio cresce. . Conforme Forrester pesquisa:
"As organizações podem obter economias significativas de custos e ganhos de eficiência ao automatizar processos complexos de ponta a ponta" .
O setor de seguros está em um momento decisivo. Impressionantes 79% dos executivos de seguros alertam que a não adoção da IA pode levar à perda de vantagem competitiva. . Com o processamento manual de reclamações custando entre US$ 40 e US$ 100 por reclamação, a automação oferece uma solução que pode reduzir essas despesas em até 70%. .
Os benefícios da automação são comprovados por dados. De acordo com a McKinsey & Company, a automação pode reduzir o tempo de processamento de sinistros em até 50%. . As seguradoras que adotaram a automação relatam reduções de custos operacionais de 30–40%, juntamente com melhorias notáveis na produtividade e na qualidade do serviço . Uma seguradora de saúde de médio porte, por exemplo, reduziu o tempo de processamento de sinistros em 68%, diminuindo o prazo de 8 dias para apenas 3. Essa mudança também levou a um aumento de 22% na satisfação do cliente e a uma queda de 35% nos custos operacionais. . Esses resultados destacam o potencial transformador de ferramentas de automação como o Latenode.
A Latenode oferece uma plataforma versátil que simplifica a automação de sinistros do início ao fim. Com sua ampla gama de integrações, suporte a JavaScript e preços baseados em execução a partir de US$ 5/mês, a plataforma permite o gerenciamento eficiente de tarefas como captura de dados, liquidação e pesquisas de acompanhamento. Além disso, os recursos de conformidade integrados da Latenode, como trilhas de auditoria e histórico de execução, garantem o cumprimento dos padrões regulatórios e, ao mesmo tempo, otimizam os fluxos de trabalho.
Com os Agentes de IA da Latenode, você não está apenas criando mais um chatbot. Você está contratando um colega de equipe totalmente programável que aprende sua lógica, interage com suas ferramentas e nunca dorme. Seja em sucesso do cliente, análise de dados ou operações, este agente atua com consistência, contexto e clareza. – Oleg Zankov, CTO da Latenode
A urgência em agir não pode ser exagerada. As seguradoras dedicam atualmente cerca de 30% do seu tempo a tarefas administrativas que a automatização poderia resolver. . Atrasar a adoção apenas prolonga as ineficiências, aumenta os custos e corre o risco de prejudicar a satisfação do cliente.
Comece a transformar seu processo de sinistros agora mesmo. A plataforma gratuita e o construtor visual intuitivo da Latenode facilitam a automatização das suas tarefas mais trabalhosas. Ao investir em automação, você não está apenas cortando custos, mas também posicionando sua organização para o sucesso a longo prazo em um cenário digital em rápida evolução.
A automação desempenha um papel fundamental na melhoria da detecção de fraudes no processamento de reclamações de seguros, alavancando aprendizado de máquina e inteligência artificialEssas tecnologias avançadas podem analisar grandes quantidades de dados em tempo real, identificando padrões irregulares ou anomalias que podem indicar comportamento fraudulento. Por exemplo, sistemas automatizados podem analisar reivindicações comparando-as com dados históricos e marcadores de fraude estabelecidos, agilizando o processo e reduzindo a dependência de avaliações manuais demoradas e propensas a erros.
Além disso, esses sistemas automatizados são projetados para evoluir, aprendendo com novos dados para acompanhar as mudanças nas táticas de fraude. Essa adaptabilidade aumenta sua precisão, reduzindo falsos positivos e agilizando o processo de sinistros. O resultado é um sistema mais eficiente que não só economiza tempo, mas também protege as seguradoras do impacto financeiro de sinistros fraudulentos.
Para começar a automatizar as reivindicações com o Latenode, uma seguradora deve primeiro se concentrar em identificar tarefas que são repetitivas e ocupam um tempo significativo no processo de reclamações. Exemplos comuns incluem entrada de dados, encaminhamento de reclamações para os departamentos corretos e gerenciamento da comunicação com os clientes. Ao mapear esses fluxos de trabalho, fica mais fácil identificar áreas onde a automação pode fazer uma diferença significativa.
Depois que essas áreas forem identificadas, aproveite o Latenode construtor de fluxo de trabalho visual para criar processos de automação adaptados às suas necessidades específicas. É crucial garantir que esses fluxos de trabalho se integrem perfeitamente às ferramentas existentes, como sistemas de gerenciamento de políticas, plataformas de comunicação e gateways de pagamento. Essa configuração conectada ajuda a otimizar as operações, mantendo a eficiência. Nesta fase, também é importante abordar conformidade, segurança e escalabilidade para se alinhar às regulamentações do setor e às metas de longo prazo.
Ao implementar a automação, comece aos poucos, focando primeiro nas áreas de alto impacto. Expanda gradualmente para outros processos, refinando os fluxos de trabalho com base no feedback das implementações iniciais. Essa abordagem passo a passo promove uma adoção mais tranquila e oferece oportunidades de ajustes finos para obter melhor desempenho e resultados.
O Latenode ajuda as empresas a cumprir os padrões regulatórios incorporando ferramentas robustas de segurança e governança em sua plataforma. Esses recursos incluem controles de acesso rigorosos, criptografia para proteger informações confidenciais e conformidade com os principais regulamentos, como RGPD.
Usando seu ferramentas de automação de baixo códigoO Latenode permite que as seguradoras criem fluxos de trabalho personalizados de acordo com seus requisitos regulatórios específicos. Isso garante que todos os processos automatizados estejam em conformidade com os padrões do setor. Dessa forma, o Latenode não apenas aprimora a proteção de dados, mas também simplifica o monitoramento e a auditoria, tornando a conformidade mais gerenciável e eficiente.